原标题：干眼症高发如何才能早日脱离“枯海”
眼睛出现干涩感、灼烧感、异物感，莫桑比克射击法还容易疲劳、畏光，就要警惕干眼症的发生了。
当前，随着生活方式改变，越来越多的人长时间看电视，或者长时间使用电脑、手机等，导致干眼症患者越来越多。
干眼症是一种影响人们生活质量的常见眼表疾病，又称干燥性角结膜炎，或者泪液功能不全综合征，是指任何原因引起的泪液质或量的异常，或流体动力学异常导致的泪膜稳定性下降的眼表组织病变，并伴有眼部不适及视觉功能障碍的一类疾病。
该病常见的临床症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪。较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。
目前认为，干眼症的病因可分为以下四类：
一、水液层泪腺泪液分泌不足。
这是最常见的干眼角度原因。先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者也容易出现这种情况。
二、油脂层分泌不足。
这是由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
三、黏蛋白层分泌不足。
这常见于缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等患者。
四、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。
对于干眼症患者来说，日常生活中要注意眼睛保健，如平时注意精神放松，养成多眨眼的习惯，感到眼睛疲劳时进行适当休息。看电视或使用电脑时间不宜过长，可将电视机或电脑放置在低于眼水平的位置。为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，避免亮光直接照射到屏幕上造成眼部的疲劳。还要少接触空调机、烟尘环境，房间不宜太干燥，应保持一定湿度。
对于睑板腺功能障碍所致干眼，睑板腺按摩能有效改善干眼症状。睑板腺堵塞时，可热敷眼睑5到10分钟。建议使用专门眼部热敷的热热敷包，或眼部熏蒸20分钟，以软化睑板腺分泌物，然后行睑板腺按摩，排出分泌物。由于夜晚鳞屑堆积，清晨时清洗眼睑效果较好。
还可以局部滴用抗生素滴眼液，短期使用糖皮质激素滴眼液，不含防腐剂的人工泪液等。需要强调的是，最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，易受污染，因而，人工泪液仍是干眼症的主要药物，可根据干眼症患者的病因、严重程度、眼表面损害情况及经济条件，合理选择人工泪液。重症干眼症患者建议使用眼用凝胶制剂，出现暴露性角膜溃疡时可用眼膏。需长期使用人工泪液的患者，应选用不含防腐剂的剂型，以避免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪腺的损害。
此外，干眼是非感染性的免疫炎症。干眼病程中，泪腺有淋巴细胞的炎症浸润，眼表面炎症因子表达及炎症反应，因此对于有眼表面炎症的中、重度干眼抗炎和免疫抑制治疗十分重要，对于轻症患者则不需要应用。而对于中、重度干眼，可采用IPL激光治疗新技术措施。IPL强脉冲光是一种脉冲式、高强度的宽谱光，是目前临床干眼治疗最快捷有效的方式之一，对睑板腺功能障碍型干眼效果显著。
（作者：王霞、刘力苇 单位：北京康复医院眼科）
延伸阅读
干眼症要做哪些检查
1.泪液分泌试验：正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。
2.泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。
3.荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
4.干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。
5.角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。
6.血清学检查：了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
(责编：郝孟佳、熊旭)
